Dr Fernando Avelar Tonelli

Especialista com experiência no tratamento dos Transtornos do Neurodesenvolvimento e do comportamento | TEA | TDAH | TOD em adultos, crianças e adolescentes

Transtornos do neurodesenvolvimento:

São distúrbios no desenvolvimento do sistema nervoso central. Aparecem muito precocemente, em geral na primeira infância.
Dentre os mais comuns encontramos:

• Autismo / Transtorno de espectro autista (TEA)
• Transtorno do Déficit de Atenção e Hiperatividade (TDAH)
• Distúrbios ou atrasos na aprendizagem / Atrasos na aquisição da linguagem / Dificuldade ou atraso escolar / Dislexia / Discauculia
• Retardo Mental / Deficiência intelectual

Transtornos do comportamento e conduta:

Entre esses podemos destacar:

• Transtorno opositivo desafiador (TOD)
• Transtorno de personalidade antisocial
• Transtorno de personalidade borderline
• Transtorno de personalidade histérica
• Transtorno de personalidade tímida

Qual o especialista responsável pelo diagnóstico e tratamento dos transtornos do neurodesenvolvimento e de comportamento? Qual o especialista procurar para tratamento de TDAH, autismo e TOD?

Esses transtornos são avaliados e tratados em conjunto pelo psicólogo, médico psiquiatra e médico neurologista.
Na classificação Internacional das Doenças, atualmente em sua versão 10 (CID 10), são elencadas no capítulo F, referente às doenças psiquiátricas, e não das doenças neurológicas.
O acompanhamento psiquiátrico é essencial no manejo desses quadros, pois podem se confundir ou ocorrer concomitantemente a outros transtornos psiquiátricos, gerando confusão diagnóstica e mesmo erros terapêuticos. Esses erros podem ocorrer especialmente se o diagnóstico for pautado exclusivamente na avaliação neuropsicológica, pois esses testes foram desenvolvidos não para o diagnóstico e tratamento clínico, mas para pautar decisões psicoterapêuticas (isso é, a linha de terapia que será adotada pelo psicólogo).

Como é o tratamento medicamentoso dos transtornos do neurodesenvolvimento. Como é o tratamento medicamentoso para autismo, TDAH e TOD?

O tratamento medicamentoso desses transtornos, além do diagnóstico, depende das características individuais do paciente. Tento na minha prática minimizar o uso de antipsicóticos, e ao usá-los optar por opções que causam menos sedação e menor ganho de peso, usando doses mínimas. Um fato digno de atenção, é que a presença de desatenção no autismo, geralmente não é pela ocorrência concomitante de TDAH, como frequentemente diagnosticado, mas ligados ao hiperfoco do autismo. Nesses casos o uso de estimulantes, prescritos para o TDAH, pode levar à piora do quadro, devendo ser analisado individualmente. O uso de estimulantes também pode ser deletério para pacientes que apresentam ansiedade associada.