Dr Fernando Tonelli
Psiquiatria com visão tomista: resgatando a ordem e a unidade entre corpo e alma.Atendimento especializado a crianças, adolescentes e adultos. Consultório em Vitória – ES. Presencial e online
Dr Fernando Avelar Tonelli
Médico Psiquiatra
CRM ES 7903 | RQE 7757
Católico, esposo e pai de cinco filhos. Apaixonado por música, filosofia, pela vida em família e pelo campo. Grande interesse em Psicologia Tomista e sua aplicação na prátíca clínica. Vindo das exatas para a medicina. Atualmente consulta como psiquiatra em Vitória – ES, oferecendo atendimento psiquiátrico a crianças, adolescentes, adultos e famílias. Exerce ainda atividade como Conselheiro do Conselho Regional de Medicina do Espírito Santo (CRM-ES), durante a gestão 2019-2023, sendo atualmente membro da diretoria no cargo de Presidente do CRM-ES. Membro do Grupo de Trabalho Temporário sobre a Normatização do Transtorno do Espectro Autista (TEA) do Conselho Federal de Medicina (CFM). É coordenador da Ala Médica Santa Gianna Beretta Molla do Centro Anchieta e porta voz e um dos coordenadores da Associação Cruz da Vida – Espírito Santo.
Médico pela UFES – Universidade Federal do Espírito Santo, formado no ano de 2003 em Vitória. Curso de Especialização em Psiquiatria pela Santa Casa – RJ / PUC-RIO com título pela ABP – Associação Brasileira de Psiquiatria. Pós Graduação em Terapia Focal pela Santa Casa – RJ / PUC-RIO.
Engenheiro Eletricista – Opção Eletrônica, pelo INATEL – Instituto Nacional de Telecomunicações – Sta. Rita do Sapucaí – MG, em 1979. Especialização em Automação Industrial pela UFES (Vitória – ES), quando escreveu a monografia: “Redes Neurais – Uma aplicação em Siderurgia”, que despertou o interesse pelo estudo das Neurociências, levando a fazer Medicina e especialiação em Psiquiatria.
Formado em Música – instrumentos piano e violino – pelo Conservatório Estadual Lorenzo Fernandes em Montes Claros – Minas Gerais.
Técnico agrícola pela Colégio Agrícola Antônio Versiani Ataíde da Universidade Federal de Minas Gerais (UFMG), campus Montes Claros – Minas Gerais.
Dr Fernando Avelar Tonelli
Especialista com experiência no tratamento dos Transtornos do Neurodesenvolvimento e do comportamento | TEA | TDAH | TOD em adultos, crianças e adolescentes
Transtornos do neurodesenvolvimento:
São distúrbios no desenvolvimento do sistema nervoso central. Aparecem muito precocemente, em geral na primeira infância.
Dentre os mais comuns encontramos:
- Autismo / Transtorno de espectro autista (TEA)
- Transtorno do Déficit de Atenção e Hiperatividade (TDAH)
- Distúrbios ou atrasos na aprendizagem / Atrasos na aquisição da linguagem / Dificuldade ou atraso escolar / Dislexia / Discauculia
- Transtorno de Desenvolvimento Intelectual
Transtornos do comportamento e conduta:
Entre esses podemos destacar:
- Transtorno opositivo desafiador (TOD)
- Transtorno de personalidade antisocial
- Transtorno de personalidade borderline
- Transtorno de personalidade histérica
- Transtorno de personalidade tímida
Qual o especialista responsável pelo diagnóstico e tratamento dos transtornos do neurodesenvolvimento e de comportamento? Qual o especialista procurar para tratamento de TDAH, autismo e TOD?
Esses transtornos são avaliados e tratados em conjunto pelo psicólogo, médico psiquiatra e médico neurologista.
Na classificação Internacional das Doenças, atualmente em sua versão 10 (CID 10), são elencadas no capítulo F, referente às doenças psiquiátricas, e não das doenças neurológicas.
O acompanhamento psiquiátrico é essencial no manejo desses quadros, pois podem se confundir ou ocorrer concomitantemente a outros transtornos psiquiátricos, gerando confusão diagnóstica e mesmo erros terapêuticos. Esses erros podem ocorrer especialmente se o diagnóstico for pautado exclusivamente na avaliação neuropsicológica, pois esses testes foram desenvolvidos não para o diagnóstico e tratamento clínico, mas para pautar decisões psicoterapêuticas (isso é, a linha de terapia que será adotada pelo psicólogo).
Como é o tratamento medicamentoso dos transtornos do neurodesenvolvimento. Como é o tratamento medicamentoso para autismo, TDAH e TOD?
O tratamento medicamentoso desses transtornos, além do diagnóstico, depende das características individuais do paciente. Tento na minha prática optar por medicações que causam menos sedação e menor ganho de peso, usando doses mínimas. Um fato digno de atenção, é que a presença de desatenção no autismo, geralmente não é pela ocorrência concomitante de TDAH, como frequentemente diagnosticado, mas ligados ao hiperfoco do autismo. Nesses casos os medicamentos usados no tratamento do TDAH podem levar à piora do quadro, devendo cada caso ser analisado individualmente. O uso dessa categoria de fármacos também pode ser deletério para pacientes que apresentam ansiedade associada.
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Diagnóstico Diferencial do TDAH – Entendendo o diagnóstico além dos rótulos
O erro no diagnóstico de TDAH é um problema que pode levar ao erro na instituição do tratamento adequado. É necessário considerar os diagnósticos diferenciais do quadro.
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